Hiljutise EAACI publikatsiooni alusel ( Johansson et.al, Allergy 2001) soovitatakse kasutada uuesti läbi vaadatud allergia termineid.
Allergia: Allergia on ülitundlikkusreaktsioon, mille käivitavad
immuunmehhanismid. Allergia võib olla antikehade või rakkude poolt vahendatud.
Enamasti vastutavad allergiliste reaktsioonide eest IgE isotüüpi kuuluvad
antikehad ja need isikud kannatavad IgE-vahendatud allergia all.
Mitte-IgE-vahendatud allergia korral võivad antikehad olla IgG klassist, näit.
anafülaksia dekstraani sisaldavate immuunkomplekside tõttu ja klassikaline,
tänapäeval harvaesinev seerumtõbi, varem klassifitseeritud kui III tüüpi
reaktsioon. Allergilise bronhopulmonaarse apergilloosi korral leitakse nii IgG
kui IgA antikehi. Allergiline kontaktdermatiit on lümfotsüütidest vahendatud
allergiliste haiguste esindaja.
Allergeenid: Allergeenid on antigeenid, mis kutsuvad esile
allergiat. Enamus allergeene, mis reageerivad IgE või IgG klassi antikehadega on
valgud, sageli süsivesikutest külgahelatega, kuid mõningatel juhtudel on
allergeenideks väidetavalt ka puhtad süsivesikud. Harvadel juhtudel on IgE
antikehadele allergeenideks hapteenidena käituvad madala molekulmassiga
molekulid, nagu isotsüaniidid ja anhüdriidid. Allergilise kontaktdermatiidi
korral on klassikalisteks allergeenideks madala molekulmassiga kemikaalid, näit.
kroom, nikkel, formaldehüüd, mis kutsuvad esile T-rakulisi
reaktsioone.
Atoopia: atoopia on personaalne või perekondlik kalduvus
produtseerida IgE antikehi vastuseks madalatele allergeenide (enamasti valgud)
doosidele. Tulemusena tekivad tüüpilised sümptomid nagu astma, rinokonjunktiviit
või allergilise ekseemi/dermatiidi sündroom. Termineid atoopia ja atoopiline
kasutatakse selle kliinilise tunnuse ja eelsoodumuse kirjeldamiseks. Atoopia
terminit tuleb kasutada ettevaatusega, kuni IgE tüüpi sensibiliseerumine
kinnitust leiab. Allergilisi sümptomeid tüüpilisel atoopilisel isikul võib
nimetada atoopilisteks, näit. atoopiline astma. IgE vahendatud astmat tuleb
üldjuhul nimetada atoopiliseks astmaks. Ei positiivne nahatest ega IgE
antikehade olemasolu per se ei tähenda atoopilist
konstitutsiooni.
Ülitundlikkus: ülitundlikkus põhjustab objektiivseid
reprodutseeritavaid sümptomeid või nähte, mille vallandajaks on kindel stiimul,
mida normaalsed subjektid taluvad.
Mitte-allergiline
ülitundlikkus:
Mitte-allergiline ülitundlikkus on eelistatud termin, kui kirjeldatakse
ülitundlikkust, milles immuunmehhanismid ei osale.
Haiguste
nomenklatuur:
Astma: Astma on krooniline põletikuline hingamisteede
haigus, milles osaleb hulgaliselt rakke, eriti nuumrakud, eosinofiilid ja
T-rakud. Vastuvõtlikel isikutel kutsub see põletik esile korduvaid vilistava
hingamise, õhupuudustunde, rindkere pingsuse ja
köha episoode, eriti öösiti või varahommikul.
Nende sümptomitega kaasneb tavaliselt laiaulatuslik, kuid vahelduv õhu liikumise
takistus, mis on vähemalt osaliselt pöörduv kas spontaanselt või raviga. Selle
põletikuga kaasneb ka hingamisteede tundlikkuse tõus erinevatele
stiimulitele.
Allergiline astma
on põhitermin astmale, mida põhjustavad immuunmehhanismid. Kui leiavad tõestust
IgE-vahendatud mehhanismid on soovitatav kasutada terminit IgE-vahendatud astma.
IgE antikehad võivad esile kutsuda nii viivitamatuid kui hiliseid astma
reaktsioone. Siiski tundub, et T-rakulised reaktsioonid omavad tähtsust hiliste
ja edasilükkunud reaktsioonide
korral. Sümptomite kestuse alusel võib astma oll kas vahelduv või
püsiv.
Mitte-allergiline astma: see on eelistatud termin
mitte-immunoloogiliste astma vormide korral. Soovitatakse mitte kasutada vanu
termineid nagu “väline” ja “sisemine”, “eksogeenne” ja “endogeenne”, et eristada
allergilist ja mitte-allergilist astmat.
Rinokonjunktiviit: Nina ja konjunktiivi immuun-vahendatud
ülitundlikkusreaktsioonide sümptomeid nimetatakse allergiliseks
rinokonjunktiviidiks. Enamus juhte on IgE-vahendatud. Sümptomite kestuse alusel
saab diferentseerida vahelduvat ja püsivat allergilist
rinokonjunktiviiti.
Ekseem: Üldteatud “atoopiline ekseem/dermatiit” ei ole
üks haigus vaid erinevate haiguste kogum, millel on iseloomulikud ühisjooned.
Täpsem termin on atoopilise ekseemi/dermatiidi sündroom, AEDS. Alagrupp, mis on
seotud allergilise astma ja rinokonjunktiviidiga, on IgE-ga seotud
AEDS.
Reference
Johansson SGO, O’B Hourihane J, Bousquet J, Bruijnzeel-Koomen C, Dreborg S, Haahtela T, Kowalski ML, Mygind N, Ring J, van Cauwenberge P, van Hage-Hamsten M, Wüthrich B. A revised nomenclature for allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force. Allergy 2001; 56:813-824.
Translation kindly performed by Dr. Kai
Kisand, University of Tartu, Department of Immunology, Taru, Estonia